華佗(何晟銘 飾)明心(李依曉 飾)心心相印，亂世梟雄烽煙再起

中平六年，西涼刺史董卓進入洛陽，廢少帝，立獻帝劉協，自稱太師，專擅朝政，曹操(王建新 飾)不滿董卓倒行逆施，懷揣王蕓所贈七星寶刀，意欲借探望董卓之際，伺機刺殺董卓，不料卻被識破，情急之下，在手下掩護中騎馬出逃。

譙郡百姓舉行頂拐比賽，相國侄子董驃胡攪蠻纏要進行頂拐，譙郡縣醫官胡半仙(劉冠麟 飾)提出董家軍與百姓們來一場頂拐大賽，董驃被大栓頂倒在地，管家命人將大栓抓起來，華氏醫館第四代傳人華佗出手解救，華佗指出董驃腰部有傷，骨頭錯位，如不及時治療，將失去雙腿。華佗以放了大栓為條件為董驃治療，治療過程極為痛苦董驃惱怒欲打死華佗，卻發現腰被治好了。華佗纏著大栓要與其比賽頂拐，大栓迫于無奈答應，華佗可是，他輸了人卻很不甘心，這時，他從小指腹為婚的蕙娘過來想要將他勸回了家，可在半路上卻碰到明心，華佗看到明心眼前一亮，而明心和蕙娘卻為了華佗而爭吵了起來。此時董驃發現華佗與明心等人，他一眼就卻看上了明心，想要娶明心。

惠娘(法提麥雅琦 飾)答應華佗留下來，華佗與明心重返頂拐賽場，大栓調侃華佗與惠娘，明心吃醋要離開。

而吳成(朱曉漁 飾)，華佗的二師兄一直暗暗喜歡著蕙娘，他看到蕙娘沒有錢買頭花，就幫她買了下來，可是，蕙娘卻并沒有接受。

蒼生大醫海報

華佗追上明心，假裝受傷引明心關懷，明心稱其父明日要坐堂迎親，華佗與明心打情罵俏并稱明日一定會演場好戲。

華佗偷偷潛回家，被華父發現并向其丟人參，華父訓斥華佗，華佗又跑了出去找大師兄二師兄去喝酒。

曹操逃回譙郡呂伯家并以實情相告，呂伯收留曹操，半夜被馬鳴驚醒。呂伯出門悄聲交代其子看好曹操，曹操起疑。

牛二拜見縣令(李子雄 飾)明心之父參加相親，狀況百出，縣衙內除了牛二再無別的男子來參加相親，原來是牛二的手下阻攔別的參加相親，華佗扮成天師自稱為牛二和明心合八字，混進縣衙內自稱為牛大，華佗奉承牛二并提出要先見明心，心花怒放的牛二果然答應了，華佗去見明心卻被明心認出，華佗耳語給明心自己的計策。

喜蓮(劉芷汐 飾)戴著面紗假扮明心見牛二，牛二欲摘下面紗被阻止，喜蓮在明心的指示下給牛二設置了三關，第一關測食量，在規定時間內喝完茶吃完蘿卜，第二關測體力，在水流光之前拿到手絹，前兩關牛二均未完成，第三關測膽量，要求牛二將自己的面紗揭下，牛二滿心歡喜將面紗揭下，卻發現將自己畫的奇丑無比的喜蓮，奪路而逃撞上前來一看究竟的縣令，縣令澄清明心才是自己的女兒，牛二卻因為吃了太多蘿卜和熱茶放屁不止，事已至此華佗即向縣令拜別，卻因胡子沒有粘好而被識破。縣令訓斥明心被明心的奶奶阻止。

明心跑出來見華佗，送給華佗一把壺希望能安定他的心神。兩人互訴衷情，約定一起漂泊天下，懸壺濟世。

呂伯家人磨刀，曹操以為是要殺他，將其二人殺害，此時呂伯沽酒返回家中，曹操方知他們是要殺豬慰勞自己，曹操一不做二不休三拜于呂伯之后又將呂伯殺害，當空大喊：寧可我負天下人，不可天下人負我。卻不知草垛當中始終有一人偷偷在旁觀看。