老馮帶著拿槍的家丁來搶藥，還拿來一個大水桶逼王小五給他們盛藥，王小五很為難，因為藥材緊缺，只給他盛了小翠一個人的藥量。

郭善忠(成紅 飾)也帶人來要錢，王小五想等病都治好了再如數還給郭善忠，郭善忠不依不饒，田大紅(葛珊珊 飾)大罵他黑心，王小五想跟郭善忠單獨談，可他堅決不同意，還讓老七把吃了他家藥的百姓名字都記下來，然后再挨家挨戶去收錢，王小五聲稱是自己拿的藥，讓他沖自己來，郭善忠吩咐家丁把熬藥的鍋砸了，他的舉動激起了眾怒，百姓們一擁而上，郭善忠舉起槍對著大家，田大紅一槍打在了郭善忠的手上，王小五掏出槍沖天空放了兩槍，他含著淚當眾聲明自己是假縣長，在死之前一定要把大家的病治好，他警告郭善忠，大家都是臥龍縣的百姓，誰也別難為誰，王小五讓丁周元(張小偉 飾)帶人把家丁的槍都沒收，還要輪班把熬藥的鍋守住了，誰要敢再來搶藥，他第一個開槍崩了他，郭善忠不甘心，被老七等人拉回了家。

丁周元來找劉亭(王小虎 飾)去保護藥鍋，他堅決不去，丁周元說明現在病人多藥少，縣長擔心有人來搶藥，劉亭借口頭疼去不了，丁周元苦苦哀求他為老百姓著想，但劉亭堅決不管。

司馬云飛(孫小飛 飾)已經能下地走動了，想幫王小五他們上山采藥，隨后來到格格府，提醒她不要出門。花美麗(唐娜 飾)勸田大拿(楊樹林 飾)回老家，他覺得待在臥龍縣還有藥吃，于是拉著美麗趕緊進屋了。

病人越來越多，藥材嚴重短缺，人手也不夠，王小五和梁大夫一籌莫展，司馬云飛帶隊來幫王小五，老七也感染了霍亂，梁大夫立刻給他喝藥，趙丙承也來找王小五要藥，他拿出兩碗藥，趙丙承嫌少，不停地威脅恐嚇王小五，司馬云飛命手下舉槍對著趙丙承，他無可奈何只好灰溜溜離開。

王小五決定先把藥給小孩，婦女和老人，司馬云飛帶人幫忙看藥。呂仁德(金鴻鳴 飾)突然帶隊來抓王小五，因為他涉嫌冒充縣長，司馬云飛趕忙過來阻攔，王小五正帶領大家治病救人，他不能帶走王小五，劉會弟(蔣依杉 飾)也站出來解釋這事跟王小五無關，呂仁德埋怨劉會弟不把姜行進去世的事告訴他，還和王小五一起合起伙來騙他，沒想到百姓們也不許他把王小五帶走，呂仁德氣急敗壞地要替姜行進報仇，劉會弟聲明姜行進是心臟病突發而死，她愿意替王小五頂罪，可呂仁德卻不相信堅持要把王小五帶走，否則自己也會受處分，王小五想把臥龍縣的百姓治好后，再親自去省城請罪，呂仁德無奈，只好先命人把縣政府包圍起來，防止王小五逃跑。

劉會弟把郭善忠逼她，劉亭和田大拿寫字據的事如實告訴王小五，田大紅氣得咬牙切齒，想去找劉亭和田大拿算賬，王小五攔住她，他不怪任何人，只怪自己和姜行進長的太像了，而且老王家人只報恩，不報仇，司馬云飛斷定王小五這次死定了，田大紅要陪他一起死，王小五要帶她一起上山采藥，呂仁德派了人寸步不離跟著他們，田大紅趁其不備，偷偷溜走了。

劉會弟懇求呂仁德幫幫王小五，花多少錢都行，呂仁德為了幫姜行進已經得罪了一部分人，更何況那八千大洋的欠條還在他手里，劉會弟答應用省城那套老宅子抵債。

田大紅來找田大拿算賬，他馬上躲進屋子里，還要和田大紅斷絕關系，田大紅賭氣離開了，緊接著她又去找劉亭算賬，劉亭也躲在屋里不敢出去，田大紅警告讓他給王小五陪葬。

叢中笑(于震宇 飾)來接佟格格(關婷娜 飾)上山躲霍亂，佟格格卻不肯去，擔心別人把她當壓寨夫人，叢中笑以為她還惦記王小五，佟格格警告他不許來煩她，叢中笑只好離開了。

郭子孝勸郭善忠不要怪干娘田大紅，郭善忠氣得大罵，還讓他滾，郭子孝譴責他不該派老七去省里告狀，現在省里都派兵抓人來了，而且老七在回來的路上得了霍亂，被人抬到縣政府去了，鼓山鎮得意。

老七感覺好多了，他不放心郭善忠，就回到了郭家，沒想到郭善忠不但不讓他進屋，還把他趕走了，郭子孝追上老七，讓他去自己家里養病，老七堅持要回縣政府。

王小五帶著大家從山上采了許多藥材回來，梁大夫很高興打算給沒病的也都喝點預防一下，司馬云飛要了半碗藥，給雪兒送來，雪兒嫌藥苦不肯喝，司馬云飛承諾只要她把藥都喝了就帶她去騎馬，雪兒立刻把藥都喝了下去，司馬云飛想再去給小玉(馬心怡 飾)和李媽(趙海燕 飾)拿兩碗藥，劉亭聽也想要藥，司馬云飛威脅要給他一槍。